常有朋友拿着体检单问我： 我不胖，吃得也挺注意，怎么得了脂肪肝？ 其实，脂肪肝并不全是因为肥胖和饮食所致。 的确，脂肪肝在肥胖和存在代谢问题的人身上多见，有一部分脂肪肝也可能与摄入有关。但关于脂肪肝，大家仍有些许误解，这一期的「护肝有方」，就来梳理一下这个问题。 大家不要望文生义。 「脂肪肝」描述的是肝脏的一种病理状态，全称是「肝细胞脂肪变性」。 通常只有超过30%的肝细胞发生脂肪变性时才能被B超发现，CT发现的概率更小一些。 因为肝细胞是脂肪代谢的关键场所，代谢过程中的任何环节出现问题，都可能让脂肪堆积在肝细胞里，造成病变，而不仅仅只是因为吃了太多油脂。 常见的原因包括： 脂肪酸分解和转移障碍 脂肪合成过多 肝细胞中毒 营养不良 是的，营养不良也可能造成脂肪肝。因此，单纯吃得清淡不代表不会得脂肪肝。 说了这些，就是想说明，脂肪肝远比听起来复杂。 明显肥胖，尤其是「肚子大」的人，如果查出脂肪肝，不要掉以轻心。 近些年的医学研究认为： 肥胖，尤其是「腹型肥胖」「内脏肥胖」，与各种全身代谢问题有非常大的相关性，绝不仅仅是生活方式的问题。 不酗酒人群中，超过70%的脂肪肝患者同时伴有肥胖，75%同时患有2型糖尿病，一半以上有血脂异常，还有很多人具有胰岛素抵抗的表现。 肥胖与代谢性疾病，很可能是一种互为因果关系的综合症，而脂肪肝，可能是脂肪代谢异常的结果。
