趣谈百病
3分钟读懂一个医学名词
大家好，我是所长。
前阵子，我发现研究员一改大鱼大肉的饮食习惯，开始顿顿吃“草”。都说江山易改本性难移，我寻思着研究所也没倒闭啊，孩子怎么就吃不起肉了呢？
询问之后，他一脸视死如归的表情，递给我一张体检报告，上面赫然写着：脂肪肝。
我赶紧劝他别再只吃素了，脂肪肝最大的敌人，可不是脂肪。
脂肪和肝，
有什么特别的缘分？
说到脂肪肝想必大家并不陌生很多人做完体检都会看到这三个大字但由于这病没什么明显症状所以很少引起人们的重视事实上，脂肪肝已经成为我国第二大肝病仅次于病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝总听说过吧）我国脂肪肝发病率高达25-35%全国约有3.5亿到5亿人患有脂肪肝也就是说，超过三分之一的中国人患有脂肪肝脂肪肝到底是什么？顾名思义就是肝脏里面出现了脂肪堆积更为直白一点的解释就是你摄入（食物产生）的脂肪太多了肝脏没法处理了只能堆积在自己家久而久之甘油三酯、胆固醇、磷脂等鸠占鹊巢赖在这儿不走了，把中转站当自己家了这样一来不仅妨碍了肝脏工作还会加速脂肪在肝脏的堆积（所谓不是一家人不进一家门）形成一个恶性循环你可能会问肝脏和脂肪之间到底有什么不可见人的PY交易为什么肝细胞自己都没地去了还要给脂肪腾房间住这就说来话长了很多人不知道肝脏在内脏中的地位一直是数一数二的或许你听过“心肝宝贝”这个词吗一是它是我们体内最大的器官成人肝脏平均重达1.5kg比我们的大脑（1.4kg）还要重几乎等同于6个心脏二是它是身体里主要的新陈代谢器官维持人体的生态平衡它的功能可真是多了去了去除毒素分泌胆汁储存糖原合成分泌性蛋白质凝血免疫只有你想不到没有它办不到一方面肝脏是一座神奇的“垃圾处理厂”你体内的非营养物质，如药物毒素、代谢垃圾都会在这里被分解、或是被打回原形然后以各种形式排出体外另一方面肝脏还是一座巨大的“加工厂”肝细胞是任劳任怨的工人它和脂肪的关系就是员工和产品的关系肝脏负责合成、利用和运输脂肪发现没有！它并没有储存脂肪的功能！因此，当肝脏内脂肪转运失去平衡，就会在肝脏内积聚，形成脂肪肝同样是脂肪肝
为什么有的人没事，有的人却得癌了？
脂肪肝是堆满了脂肪的肝而一颗正常的肝脏里面的脂肪含量只有3%~5%当肝脏里脂肪的重量超过5%就已经是轻度脂肪肝了单纯性脂肪肝和癌症早期一样并没有什么明显症状也不会影响到日常生活但脂肪堆积是个“恶性循环”如若不加以控制在脂肪的呼朋引伴下它的含量很快会飙升到10%（中度脂肪肝）甚至25%（重度脂肪肝）以上这时候，你会出现慢性肝炎的症状食欲不振疲倦乏力恶心呕吐右上腹隐痛细心的朋友可能会注意到所长提到了一个词——单纯性脂肪肝看不懂了吧“脂肪肝怎么还有单不单纯之分？难道还有妖艳jian货脂肪肝？”所长可以负责任地告诉你们：当然有！单纯性脂肪肝呢就是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）一般是肥胖的人容易得它的病因是过度摄入脂肪和糖分造成肝脏的脂肪代谢障碍而“妖艳jian货”型脂肪肝呢相应的就是酒精性脂肪性肝病很容易理解长期饮酒、嗜酒会导致大量甘油三酯堆积在肝脏中逐渐形成脂肪肝酒精是肝脏的第一杀手“是药三分毒”这个道理大家都懂可“是酒三分毒”怎么就没人听呢上面说到了肝脏是重要的解毒器官但它有一个天敌，就是酒每天喝酒和按疗程服用慢性毒药没啥区别别问我少喝点行不行就算你喝一滴也是有毒的有人可以会问：“这两种脂肪肝有啥区别呢？”区别就是单纯性脂肪肝只是和你玩暧昧的绿茶婊只要你自律（少吃多运动）它就会自己退出，远离你而“妖艳jian货”就不一样了它不只是玩弄你的感情让你魂牵梦绕，“多喝点再喝一杯”它本质上是破坏你家庭的“小三”啊！酒精性脂肪肝影响的是肝脏的解毒功能后果比前者严重的多今天所长还是主要讲讲单纯性脂肪肝毕竟被“小三”缠上了就必须看医生吃药才能解决了别把脂肪肝不当病
脂肪肝到肝癌只要4步
体检查出脂肪肝的人一般有两种态度：①天哪！我得了脂肪肝！我不能再吃肉了！从今天开始，我必顿顿吃素！②害！不就是个脂肪肝嘛大惊小怪干啥那么多人都有也没见谁死了不痛不痒没必要治绝大多数人是第二种脂肪肝曾被认为是良性变化，无伤大雅但近年研究显示，约有10%的病人会产生发炎状态，进而演变成肝硬化甚至肝癌简单来说，从脂肪肝到肝癌只要四步：就拿单纯性脂肪肝来说它发生肝硬化和肝癌的几率比较低但脂肪肝影响到肝功能时它恶化的风险就非常大它有这几类高危人群：高血压、糖尿病、代谢综合征等老年人重度肥胖人群虽说脂肪肝不可怕但千万别把它不当病且不说肝癌了被脂肪浸润过的肝脏血糖、血脂、尿酸等代谢都不会太正常肝炎可能会迟到2型糖尿病动脉粥样硬化冠心病高尿酸血症……却从不缺席护肝片没用
4个误区让你爆肝更快
①只吃素就不会患脂肪肝很多人都以为脂肪肝只偏爱胖子只吃蔬菜的人就百分百安全实则不然营养不良、素食、过度节食等都是脂肪肝的诱因肝脏运输脂肪需要载脂蛋白的参与这个蛋白质的来源就是肉类长期素食者，体内营养不均衡导致蛋白质缺乏自然会造成转运脂肪障碍使脂肪在肝内堆积另外，只吃素食的人更容易饿消化系统就会刺激你吃更多的米饭、面包、饼干等碳水化合物来增加饱腹感这些东西看似不含脂肪殊不知胰岛素处理不了的血糖自然就成了脂肪②想通过节食给肝脏瘦身上面有说到
非酒精性脂肪性肝病
大多数都出现在肥胖者身上
所以这部分人检测出脂肪肝
很多会选择——减肥
更准确地说是节食
有相当一部分人认为
减肥能把肝里的脂肪一起减掉
对此所长真的想说：
想啥呢你！
过度节食、偏食会导致
体内热量摄入不足、血糖降低
一方有难八方支援
身体里会调动其他部位
储存的脂肪、蛋白质
转化成能量
本该是肝脏的工作
却被分给其他岗位
体内的脂肪酸因此大量释放
这种“饥饿疗法”虽能使体重下降
但血清内的脂肪也会全面渗透进肝脏
加重肝脏炎症
③控制饮食却不戒酒
谈到脂肪肝的治疗
很少人会考虑酒精的因素
其实最大的问题不一定在于吃
而在于酒
饮酒后，酒精进入人体
需要先由肝脏来处理
大量的酒精分解产物
对肝细胞有明显的毒性
早期的肝损伤
就可能表现为酒精性脂肪肝，
俗称「酒精肝」
④吃各种护肝产品，却从不运动
很多年轻人得了脂肪肝
第一反应是上网海淘
国内国外各种保健品一顿买
把护肝片当仙丹吃
但现实情况是
保健品没有治病功能
脂肪肝是病
得治！
退一万步来说
肝脏本来就是“解毒”的
很多药物的毒素都靠肝脏分解
你给它喂保健品不是等于
加重它的工作负担吗！
本来少吃多动就能解决的事儿
你非要灌几瓶药片下去
这和年底冲KPI有什么差别？？？
你这不是救它是害它啊！
想靠吃药治好“脂肪肝”的人
说白了就是懒
宁可花钱买保健品
不愿花点时间锻炼
发达的肌肉能够增加胰岛素的敏感性
反之，没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗
而脂肪肝炎、糖尿病
恰恰都是由胰岛素抵抗产生的
4招甩掉「脂肪肝」
虽然它和糖尿病、高血压、高血脂一样都是慢性病但脂肪肝还是能够“治愈”的①单纯性轻度脂肪肝：控制热量，每天两餐每周坚持分钟的有氧运动一般BMI指数至少要降低5%，才能减少脂肪含量PS.BMI=体重（kg）÷身高的平方（㎡）②中、重度脂肪肝：控制热量和增加锻炼并按医嘱服药③非酒精性脂肪肝性肝炎：谨慎服用抗氧化剂、吡格列酮等药物④已确诊脂肪肝患者：每半年进行一次检查包括肝功能、超声检查、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查拓展阅读：胃癌糖尿病幽门螺杆菌腰椎间盘突出感冒便秘口腔溃疡甲状腺结节END
封面图片：Dribbble.
