酒精性肝病的治疗主要是戒酒和营养支持,长期大量饮酒的患者,人体内环境达到了一个相对稳定的状态,突然戒断,会造成内环境的紊乱,短期内即可造成嗜酒者心理和病理不同程度的改变,甚至造成严重的后果。因此,限酒可能是比较好的方法,但酒依赖者存在着心里依赖和身体依赖,缺乏自制力,不能很好地控制饮酒量,此时特别需要医护人员、家属和朋友的关爱,鼓励其达到逐渐戒断的目的。 正常情况下,人体生命活动的能量主要来源于糖、蛋白质和脂肪等三大营养物质。酒精性肝病患者由于消化吸收不良及肝功能受损,肝脏糖原合成和储存减少,因此,饥饿的时间稍长一点,身体就会增加脂肪和蛋白质的氧化分解来提供能量。这就要求患者晚间加餐以弥补整夜禁食引起的蛋白质分解,如:酸奶、脱脂牛奶、豆浆、芝麻糊、鸡汤等,夜间加餐的时间通常建议在睡前1小时讲行。 奶制品蛋白和植物蛋白较混合蛋白和动物蛋白更易于接受,植物蛋白饮食比动物蛋白饮食含有更多的可食用纤维,这些纤维有益生元的特性,可以减少消化时间、降低肠道pH值以及改善微生物菌群,有利于肝功能的恢复。同时,植物蛋白中缺乏硫化氨基酸、蛋氨酸和半胱氨酸,它们是硫醇和吲哚/羟吲哚化合物的前体,对肝性脑病有促进作用。相反植物蛋白中富含促进氨经泌尿排泄的鸟氨酸和精氨酸有预防肝性脑病的作用。 酒精性肝病患者易引起水溶性维生素的缺乏,应注意补充B族维生素;脂溶性维生素缺乏常见于胆汁淤积患者,应重视脂溶性维生素(A、D、E、K)的补充,维生素A的缺乏或维生素E水平的下降会加重肝脏损害,维生素D的血清含量随病情进展而降低,慢性酒精肝病患者应进行骨密度扫描以评估骨密度,必要时补充维生素D和钙,维生素K怍为多个凝血因子的合成底物,对改善肝硬化患者的凝血功能有重要意义;锌缺乏会促使葡萄糖耐量降低,补锌可促进肝硬化患者的葡萄糖代谢,患有夜盲症的酒精性肝病患者如补充维生素A效果欠佳,可适当补充锌。 乳果糖、乳酸菌素片等益生元、益生菌成分,可以调节肠道微生物群落,明显调节肠道菌群紊乱,并可调节改善肠道免疫屏障和机体免疫功能,可在一定程度上保护肝脏,防止酒精性肝病的进展和并发症的发生。 来源:肝博士