【欣安-肝病篇】性别影响酒精肝发病率 酒 酒精肝是由于长时间酗酒而引发的肝病，酒精肝严重危害肝脏健康，引发肝细胞变性、坏死等病理改变。酒精肝患者如果继续酗酒，极可能引发肝损伤的进一步加重，最后致使肝硬化乃至肝癌的产生。 性别也会影响酒精肝发病率酒精肝发病率爬升缘由有几点： 饮酒量及饮酒年限 有人认为，引发酒精性肝病的最低饮酒量及时间是g／d，5年；引发酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是g／d，20年。Pequignot等报告，逐日饮酒40－60g，产生肝硬化的相对危险性升高6倍；逐日饮酒g，产生肝硬化的相对危险性升高14倍；逐日极重度饮酒（g／d），产生肝硬化的危险性22年后为50％，33年后为88％。有报导，逐日饮酒35g便可引发酒精性肝病。 营养 对慢性酒精性肝硬化病人提内成份分析表明，其提内存在蛋白质缺少，这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低下的病人，蛋白质热量营养缺少常常先于肝伤害，但社会经济水平较高、膳食充分的病人，肝伤害与营养无关。 动物实验表明，营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者，如其热量是以酒精补充，同时给予营养充足的膳食，则肝病可逐步好转，但如果膳食中蛋白质含量低，这些病人在戒酒后肝功能也不会改良。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用，但酒精的作用更大。在充足的营养条件下，一定范围内的饮酒量不会引发肝伤害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调理就无保护作用。 性别 一般男性寂静中毒的现患率较女性高倍。Robins等报告，男性嗜酒现患率为19％－29％，女性为4％－5％，前者较后者赶3－4倍。嗜酒是24－64岁男性最流行的精神障碍，但24岁以上女性中，嗜酒不属于前4位诊断的精神疾患。 女性对酒精较男性敏感，其安全饮酒剂量（g／周）较男性（g／周）低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相干疾病较男性多见，对酒精肝病较男性易感，且医治后易复发。 遗传 家庭有嗜酒史的嗜酒者，其开始饮酒的年龄较早，患酒精性观疾病者的比例较无家庭是酒史者高。对双生子定额研究进一步提示寂静性肝病可能与遗传因素有关。由于同卵双生子的基因一致，致使双生子的基因仅50%相同，因此，如是酒与遗传因素有关，则同卵双生子间的是酒一致率应高于异卵双生子。除一次研究因样本小，同卵双生子与异卵双生子组无差异外，所有研究均显示，同卵双生子间是酒一致率（25％－71％）高于异卵双生子。 酒精肝的诱因是多种多样的，而酗酒是酒精肝最为关键的诱因，祛除诱因才能有效防治酒精肝的产生。防治酒精肝首先要了解酒精肝的症状。酒精肝早期症状不明显，容易被人疏忽，应当如何发觉患上酒精肝呢？ 酒精肝症状轻微，乃至部份病人无症状，仅在实验室检查时发现异常，症状也属于非特异性，而属一般腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状。据一项研究显示，在对对41例轻症酒精性肝病进行肝活检检查，证实酒精肝患者中17％无症状，腹胀占61％，乏力占56％，肝区疼占26％，少数人有手脚麻痹、腹泻、性功能消退等。营养状态大多良好，可有肥胖，少数病人可有肝大，可自肋缘下1－2cm。偶尔可见蜘蛛痣和肝红掌，但黄疸在本型极少见。 酒精肝预防要遵守3大原则 加强健康教育 充分利用广播、电视和电影等宣扬媒介，大力展开公众健康教育，提高全民卫生素质，特别应加强对中小学生、大学生及其父母光于预防酒精中毒的健康教育，减少青少年嗜酒。 加强对医务人员的培训 Hingson等调查例嗜酒者，发现仅70例（25.8%）主动救治，例（74.2%）不救治。该70例者中，仅31例（45%）被医生问及其饮酒史，18例（25.7%）被劝告少饮酒或被告知关于饮酒危害性，2例（3%）被进行酒精中毒医治，说明医务人员对酒精性肝病的严重性认识不足，急需他们进行有关防治酒精中毒的培训。 早发现、早医治 初期发现和医治酒精中毒病人可预防酒精性肝病的产生。目前，筛检酒精中毒病人的方法有以下两种： （1）当面询问或问卷筛查：最经常使用的方法是CAGE询问调查，1、您是不是觉得自己需要减少饮酒；2、您是不是对批评您饮酒感到不快；3、您是不是对您的饮酒扪心有愧；4、您是不是每天凌晨醒来第一件事是饮酒。每题肯定回答为1分、2分或以上者提示有饮酒相干疾病。本法灵敏答为75%-90%，特异度为77%-96%。另外还有“两问题筛查法”和其他当面询问筛查法等，多数是从CAGE派生出来的。 （2）实验室筛查：平均红细胞容积（MCV）增加合并血清谷酰基转肽酶（GGT）升高，可确诊90%嗜酒者。 因此，有饮酒习惯的人士一定要注意预防酒精肝的产生，酒精肝患者如果延续饮酒，很容易加重肝脏负担，致使酒精肝转化为肝硬化乃至肝癌。所以，为了肝脏健康，戒酒是最为关键的措施。 =========================== 转载是一种智慧分享是一种美德您觉得以上信息对您和身旁的朋友有帮助欢迎点击右上角分享给身旁的朋友和亲人，让我们每天进步一点点。欢迎
