在中国 每3到4个成年人就有1个脂肪肝患者 脂肪攻占肝脏 不分体型胖瘦 更不看年龄大小 倘若放任不管 会大大提升肝癌风险 当肝细胞合成脂肪的能力增加,或转运脂肪入血的能力减退,肝细胞内就会堆积大量脂滴,即形成肝脂肪变。肥胖、糖尿病、酒精滥用是目前我国居民脂肪肝的三大病因。 1、肥胖 据报道,52%~80%的肥胖患者患有脂肪肝。不合理的饮食结构,如高热量、高脂肪食品的过量摄入,以及不良的饮食和生活习惯,如暴饮暴食、不吃早餐、喜食甜食荤食、久坐不动等也容易患脂肪肝。 2、酒精 酒精也是脂肪肝高危因素,每日摄入乙醇40g连续5年以上或连续5天每日摄入乙醇大于80g容易发生脂肪肝。 3、糖尿病、高血压等 脂肪肝存在一定遗传易感性,在有高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病及脑卒中家族史的人群中,脂肪肝的发病率显著增高。 此外,体型消瘦的人,若长期营养不良,蛋白质缺乏,无法合成足够的脂蛋白,影响肝脏内脂肪的向外运输,在肝脏内持续堆积,也会形成脂肪肝。 1、加重肝损伤 脂肪肝是肝脏脂代谢异常的产物,也是加重肝损伤的致病因素。长期的肝细胞变性会导致肝脏炎症加重和肝功能受损,可发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。 2、增加心血管疾病几率 有研究表明,近5.2%的脂肪肝患者5年后会发生心血管疾病,是正常人的5倍。 3、加重糖尿病 脂肪肝还可引发胰岛素抵抗,进一步导致糖代谢紊乱,加重糖尿病。30%~40%的脂肪肝患者并发糖尿病,远远高于正常人群。 4、发生慢性肾损害 脂肪肝患者发生慢性肾损害的风险也较正常人高,可能与脂肪肝患者尿中微量白蛋白较高有关。 5、降低免疫力、提升肝癌风险 肝细胞脂肪变性后,肝脏解毒功能显著降低,导致肝内免疫细胞功能受损,最终降低机体的免疫能力。 如不加以重视,10%~20%的单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎,10年后,约10%~28%的脂肪性肝炎会进展为肝硬化,而4%~27%的肝硬化会发生肝癌。 脂肪肝患者更易并发“代谢综合征” 如糖尿病、高脂血症、 动脉粥样硬化等心脑血管疾病 严重影响患者的预后 应当尽早积极接受治疗 治疗关键在于 去除病因、节制饮食 合理运动、控制体重 #1 酒精性脂肪肝患者戒酒最为重要,需终身坚持,同时辅以抗炎保肝、抗纤维化等治疗。 #2 非酒精性脂肪肝患者主要以合理饮食、运动,避免加重肝脏损害的诱因为主,在保肝抗炎、抗纤维化的基础上,适当加用胰岛素增敏剂和调脂类药物。 脂肪肝的治疗是一项长期工程 积极治疗可以显著减缓脂肪肝的进程 甚至可能治愈 当然,提前预防也很重要 1 节制饮食:1日3餐、定食定量,低脂、适量糖类、高蛋白、足量维生素和纤维素的清淡食谱,每日减少日能kcal; 2 增加运动:中等量、有氧运动,每次三十分钟以上,一周至少四次; 3 行为矫正:改变能够助长过度饮食或活动减少的不良生活习惯,戒烟,禁酒。