北京白癜风治疗医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是一种多因素、复杂的全身性代谢疾病，是目前导致肝硬化和肝移植的第一大原因。NASH一直缺乏有效的药物治疗手段，甚至治疗的目标人群、如何定义治疗应答都不甚清晰。《新英格兰医学杂志》（NEJM）昨日发表的一种泛PPAR激动剂2期临床试验无疑为NASH领域注入了一剂强心剂。医院马雄教授解读这项研究。 肖潇，马雄* 上海交通大医院消化内科 *通讯作者 在临床实践中可供选择的NASH治疗方案非常有限。现有的主要治疗方式是生活方式干预，包括限制热量摄入、运动减轻体重等。已经证明显著的体重减轻可以改善组织学指标。但对于大多数NASH患者来说，很难实现并保持体重减轻。以往研究显示维生素E可以缓解NASH患者的肝细胞水肿，但是不能减轻肝小叶炎症、脂肪变性或纤维化，且可能增加前列腺癌和全因死亡的风险，临床应用价值有限。 因为广阔的应用前景，近年来NASH药物开发方兴未艾，但是近期多项关键的2期或期因未达到主要终点而宣告失败。奥贝胆酸是目前唯一成功完成期临床、进入美国FDA监管审查的NASH治疗药物。然而，FDA认为奥贝胆酸基于组织学研究终点的预期获益尚不明确，药物相关副作用和潜在风险（如瘙痒、低密度脂蛋白胆固醇升高）还需更长期的研究数据。因此，尽管存在迫切的医疗需求，迄今为止尚未有任何药物治疗NASH的药物获批。 NASH新药研发的重点是改善驱动疾病发生发展的三个关键病程：代谢应激、炎症和纤维化。PPAR是一类具有调节代谢，炎症和纤维化功能的核受体，作为NASH的潜在治疗靶点近年广受
