肝炎患者的饮食指导

发布时间:2021-11-17

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肝炎患者的饮食指导

病毒性肝炎呈世界流行,严重危害人类健康,阻碍社会经济的发展。据统计,全球每年有近万人死于病毒性肝炎。我国是病毒性肝炎的高流行区,针对肝炎患者除了遵医嘱按时服药,营养治疗也是很重要的一个方面,那么他们日常饮食要怎么吃呢?

肝脏的主要功能

肝脏的作用有分泌、代谢、解毒,参与糖类、维生素、脂肪的代谢,蛋白质的合成。肝脏的作用非常重要,而且复杂,有重要的生理功能。

首先,就是分泌功能,每天要分泌~毫升的胆汁,帮助脂肪消化,以及脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

其次,肝脏在蛋白、脂肪、维生素和激素代谢方面都起着重要的作用。

另外,肝脏还能合成纤维蛋白原、凝血酶原,产生凝血因子对凝血功能非常重要。肝脏还有解毒和吞噬的作用。一方面是体内产生和外来的毒物,通过分解氧化结合转化为无毒的。另一方面,可以吞噬这些物质,将这些物质从血液中除去。所以,简单地说,肝脏具有分泌、代谢、解毒的功能。参与糖类的代谢、维生素的代谢、脂肪的代谢、蛋白质的合成功能。”

什么是肝炎?

肝炎是肝脏炎性疾病的总称。

肝炎根据病因可分为病毒性肝炎、细菌性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等,通常我们所说的肝炎指的是病毒性肝炎。

按照类型可以分为:甲、乙、丙、丁、戊型肝炎;根据病程长短可以分为急性肝炎(急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎)、慢性肝炎。

肝炎患者的饮食指导

01

热量供应要充足但是不能过量

成年人-kcal/d热量为宜,必要时还要根据患者的体重、有无发热以及病情的轻重程度做适当的调整,肥胖患者要根据情况适当限制热量,控制饮食。

缓解期根据患者的体力活动情况,保证能量供应充足但不过量(预防肥胖)

·卧床:20-25kcal/kg·d;

·轻度体力活动:25-30kcal/kg·d;

·中度体力活动:30-35kcal/kg·d;

02

质优、量足、产氨少的蛋白质

蛋白质摄入量为1.5-2g/kg,供能占比为16%。

有腹水但是并无血氨增高者,每日蛋白质可增加到2-3g/kg,如有血氨升高者,则应该限制蛋白质摄入量。

提供优质蛋白质,比如鱼、虾、鸭、黄豆、去皮鸡肉、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等含支链氨基酸多的食物:少吃带皮的鸡肉、猪肉、羊肉、牛肉、兔肉等含芳香族氨基酸多的食物。

03

碳水化合物要适量

碳水化合物对蛋白质有保护作用,并且能促进肝脏对氨基酸的利用,补充碳水化合物能增加肝糖原的储备,对维持肝微粒体酶的活性,增强肝细胞对毒物的抵抗力非常重要。

但是过多会减少脂肪氧化,加速脂肪的储存,促进脂肪肝的形成,所以碳水化合要适量,占总能量的55%-60%。最好来源于主食以及副食品中含的天然糖类,不宜多食用甜食,以免影响食欲,妨碍其他营养物质的吸收,或者引起胃肠胀气。在患者食欲差,能量摄入不足时,可适量摄入一些葡萄糖、麦芽糖等补充。

04

脂肪不必过分限制

每日可供应脂肪50-60g,约占能量供应占比20%-25%。

在肝炎早期,患者厌恶油腻,食入脂肪过多可延长胃排空,影响食欲,可短期清淡饮食,少食多餐,以免加重胃肠道负担。等肝功能取向正常,食欲好转后,可以放宽脂肪供应量,要对提供易于消化吸收的脂肪,如全奶、各种植物油等。

烹调时食用植物油可以补充必需脂肪酸。

05

维生素供应充足

肝病患者应多摄入富含维生素的食物,必要时还可口服多种维生素制剂。这是因为,维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C,不仅有利于人体肝脏正常的新陈代谢和肝脏的修补,还能减轻有害物质对肝脏的毒害作用以及由肝功能受损所引发的疲劳和消化不良等不适症状。

06

禁食油炸、酒类、刺激性、霉变食物

采用清蒸、煮、烩、炖的方法制备新鲜、清淡、易消化的食品;忌油腻、熏烤、油炸、腌制和有强烈刺激的调味品;禁酒、不吃霉变和刺激性食物;少吃罐装或瓶装的饮料、食品,这是由于罐装、瓶装的饮料及食品中往往添加防腐剂,增加肝脏负担。

07

养成良好的饮食习惯

暴饮暴食会增加人体肝脏的负担,不利于肝脏的复原。因此,肝病患者应做到少食多餐,以促进肝病的痊愈。每日可用4-5餐,每次进食不宜过多,食物应新鲜可口、易消化,在不妨碍营养原则的前提下,应尽量照顾患者的饮食习惯。

08

适当进行必要的户外运动

开展适合时令的户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人体气血通畅,促进吐故纳新,强身健体,又可怡情养肝,达到护肝保健的目的。

参考资料:慢性乙型肝炎防治指南(年版)

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