范建高教授谈中外非酒精性脂肪性肝病诊疗

发布时间:2016-12-12

      

作者简介

范建高

上海交通大医院消化内科主任,中国医师协会脂肪肝专委会主委,中国病理生理学会动脉硬化分会委员暨国际动脉硬化学会中国分会理事,海峡两岸医药卫生交流协会消化分会/肝病分会常委,中华肝病学会委员/脂肪肝酒精肝学组名誉组长,上海市肝病学会名誉主委/内科学会常委、市中西医结合学会器官纤维化分会副主委。JGastroenterolHepatol,Alcohol,JDigDis,HBPDInt,中华内科/消化/肝脏/糖尿病杂志、实用内科杂志等编委/常委,肝脏、胃肠病学肝病学杂志副主编,实用肝脏病杂志总编辑。长期从事肝病的研究,承担计划和国家自然科学基金课题6项,获国家和省部级科技进步二/三等奖10项。主编专著和科普读物18本,发表论文余篇,其中PubMed收录余篇,第1和(或)通讯作者Hepatology,JHepatol,CancerLetter,ScientificReport,LievrInt,JGastroenterolHepatol等SCI期刊论文66篇;曾连续3年入围中国最有影响的前50名学术论文作者。应邀在美国/欧洲/亚太/日本/印度/韩国/埃及/俄罗斯等肝病年会及亚太消化年会等作学术报告40余次,作为大会共同主席成功主办4届上海国际消化系统疾病会议、6届全国脂肪性肝病学术会议以及两届东方感染-肝病学论坛。

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)。NAFLD不仅导致肝病残疾和死亡,还与2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠腺癌等恶性肿瘤的高发密切相关。随着肥胖和代谢综合征的流行,NAFLD已成为我国成人和儿童慢性肝病及肝脏酶学异常的首要原因;并且,越来越多的慢性乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染患者合并代谢紊乱和NAFLD,严重危害我国人民的健康。

为了规范NAFLD的筛查、诊断、预防、治疗、随访,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组于年组织国内有关专家制定了《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》(第1版),并于年第1次修订。近6年来,国内外有关NAFLD的基础和临床研究取得很大进展,年4月欧洲肝病学会(EASL)、欧洲糖尿病学会(EASD)和欧洲肥胖学会(EASO)联合制定并发布了欧盟国家首部NAFLD诊疗指南,第2版亚太地区NAFLD诊疗指南(年第1版)目前正在收集专家意见预计年正式发布。

为此我国版的指南需要再次修订,并需补充儿童及青少年NAFLD和慢性乙型肝炎合并NAFLD的诊疗推荐意见。我国NAFLD指南的更新旨在帮助临床医生在NAFLD诊断、预防和治疗中做出合理决策,但不是强制性标准,也不可能涵盖或解决NAFLD诊治及管理中的所有问题。因此,临床医师在面对某一患者时,应在充分了解有关本病的最佳临床证据,在认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上,根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源,制定全面合理的诊疗方案。鉴于NAFLD研究进展迅速,我国的新版指南仍将根据学科进展和临床需要不断更新和完善。

爱肝联盟是什么?

爱肝联盟是国内百余位肝病相关学科专家,联合《大众医学》杂志、《实用肝脏病杂志》共同发起的肝病患者关爱平台。

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