脾是贮存血液的器官，在人体中起到过滤血液、清除异物的功能。当患上肝硬化后，患者的血细胞变形性能力变差，无法到达脾静脉，长期滞留在脾索被巨噬细胞破坏，进而造成肝硬化脾肿大，那么如何让我们对于肝硬化有了更多的认识么下面就来一起了解一下吧。 如何诊断肝硬化?专家指出，患有肝硬化应及时诊断以便治疗，其诊断方法有: 初始调查: 通过病史和查体常常就可以发现腹水的很明显的病因，更重要的是明确诊断。不能想当然的认为酗酒者即有酒精性肝病。入院时必须的检查包括诊断性腹腔穿刺，测定腹水的白蛋白和总蛋白、腹水白细胞计数和培养、腹水淀粉酶、当怀疑恶性肿瘤时应该行腹水细胞学检查。其他检查包括腹部超声，血液学检查如尿素氮、电解质、肝功能、凝血酶原时间和全血细胞计数。 腹腔穿刺: .常用的穿刺点为脐侧14cm左右，注意避开肿大的肝脾，常为腹部的左右下限。腹壁上下动脉多在脐侧并走向腹股沟中点，应注意避开。单纯的诊断性穿刺只需要10~20ml腹水。穿刺的并发症腹壁血肿的发生率大概1%，更严重者如腹腔内出血或肠穿孔的发生率更低，。凝血机制异常者不是腹穿的禁忌症，大部分肝硬化患者具有凝血酶原时间延长和一定程度的血小板减少症。没有证据支持在腹穿前使用新鲜冰冻血浆，尽管当血小板严重减少时()，大多数临床医师会输注混合血小板以减少出血风险 腹水检查: 腹水白细胞计数和培养:所有患者应该筛查是否存在自发性细菌性腹膜炎(SBP)的存在，占在以肝硬化入院患者的大概14%。腹水白细胞数mm2(0.24*L)，没有内脏穿孔或炎症时即可诊断SBP。肝硬化的红细胞数多mm2，血性腹水(mm2)在肝硬化者发生率约2%。肝硬化伴血性腹水的患者中大概20%为肝癌。不过有40%的血性腹水患者找不到病因。腹水Gram氏染色价值和帮助不大，分枝杆菌涂片的敏感性不高，培养的敏感性约为40%。许多研究表明在SBP患者，把腹水注入血培养瓶内，得到的微生物培养阳性率为72~90%，而使用无菌的容器仅为30%。 腹水蛋白和腹水淀粉酶: 传统上以腹水蛋白浓度24gL为界把腹水分为渗出液和漏出液，主要用于区分腹水的原因，如恶性肿瘤常常为渗出液而肝硬化常为漏出液。不过在临床实践中常会产生错觉。血清-腹水蛋白梯度(SA-AG)则优于上述分类，准备率可达97% 如何诊断肝硬化?专家指出，医院所采用的腹水超滤浓缩回输术是采用超滤浓缩腹水回输系统，将抽出的腹水通过过滤器，去除腹水中水分，小分子毒性物质，留下有用的蛋白质，形成浓缩液，再将浓缩液通过回输方法，重新回输到人体内。该疗法不但可以增加有效血容量，改善肾功能，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，从而进一步促进腹水消退，同时也可减少外源性清蛋白的应用，既可防止外源清蛋白的不利作用，又可节省医疗开支，为肝硬化患者的治疗带来了希望。 通过以上专家讲解，相信大家都有所了解了，如果您的身边有此患者，请及医院诊断治疗，以免耽误了最佳治疗时间。同时您还有肝硬化病的其它问题可直接咨询我们在线专家进行进一步了解。祝您早日康复!
