肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用,在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精性肝病基础上并发hbv或hcv感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展 酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异饮酒酒精肝中医治疗方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素,空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤女性对酒精介导的肝毒性更敏感,与男性相比,更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病饮用同等量的酒精饮料,男女血液中酒精水平明显有差异种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素汉族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶(adh)2、adh3和乙醛脱氢酶(aldh)2的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家,可能是中国嗜酒人群和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病,只是发生在一小部分人群中,表明同一地区群体之间还存在着个体差异酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关维生素a的缺酒精肝转氨酶少或维生素e水平的下降,也可能加重肝脏损害富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展,而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险据不完全统计,酒精肝发病隐匿而且发病率高,持续发展可演变为酒精性肝炎乃至肝硬化中国酒精性肝病患者肝脏损伤严重,其中酒精性肝炎患者占28.8%,酒精性肝硬化患者占37.4%,防治酒精肝刻不容缓
