不明觉厉NO非酒精性脂肪肝正在侵袭蔓延

发布时间:2021/3/2

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随着生活方式等改变、人口老年化,以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多,中国脂肪肝患病率迅速增长,脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。目前,脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。

我院内分泌科大多糖尿病患者有合并脂肪肝,而脂肪肝是症状轻,危害却不少的疾病,易增加肿瘤、2型糖尿病、心脑血管疾病的发病率,故我们需对这无症状的潜伏因素多加重视。

控制体重

控制膳食总热量,采取低糖、低脂平衡膳食,减少含糖饮料及饱和脂肪和反式脂肪的摄入。结合适当运动。会有事半功倍的效果。

(表像我辣么能吃)

限制饮酒

非酒精性脂肪肝患者无论有无肝脏损害,都不能过量饮酒。

(好像很好喝的样子,但小编早就知道喝太多是找罪受)

防治糖尿病

合并空腹血糖受损、糖耐量异常或2型糖尿病的脂肪肝患者,若在改变生活方式3个月后,血糖仍无改善,宜使用二甲双胍等药物防治糖尿病。血糖仍未达标者建议内分泌科就诊,调整治疗方案。

调整血脂

经改变生活方式3-6个月后,血清LDL-C仍偏高,宜使用他汀类调脂药。使LDL-C降低30%-40%,从而对心脑血管得到获益,但在服药期间应监测肝功能,高甘油三酯血症者大多与高脂饮食有关,贝特类药物可有效降血清低甘油三酯,过高的甘油三酯可诱发急性胰腺炎。

控制血压

普通高血压患者应将血压降脂/90mmhg以下,65岁以上老年人应将收缩压控制在mmhg以下,合并肾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病者,宜将血压降至/85mmhg以下,脑卒中后高血压患者应控制在/90mmhg以下。

保肝抗炎

若有检查发现可能存在明显肝损伤或进展性肝纤维化者,转氨酶持续升高者应在医生指导下服用适当的护肝药。

防治其他肝病和并发症

脂肪肝合并其他肝炎时,应明确肝脏损害主要原因,积极处理并存的肥胖、胰岛素抵抗、酒精滥用。有抗病毒治疗指征者,应进行抗病毒治疗,避免肝病进展。脂肪性肝硬化合并食管胃底静脉曲张者,应消化科及时就诊,防治消化道出血。使用抗血小板药防治缺血性心脑血管性疾病,二甲双胍、他汀类药物防治糖脂代谢异常。

文字:内分泌科

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