丙型肝炎(丙肝HCV)是一种常见的病毒性肝炎,在世界范围内广泛流行,是欧、美、日本等国家导致肝硬化和肝癌的最主要的病因,也是我国输血后肝炎的主要病因。全球的丙型肝炎病毒感染人群约有1.7亿。我国约有万丙肝感染者。
丙肝的主要临床特点是在感染后极易慢性化,约55%-85%的急性丙肝患者转为慢性感染。据估计,经过10-20年的慢性病程后,至少20%的患者发展为肝硬化,部分患者发展为肝癌。 血液传播
在非正规医疗机构，采用不合格的血或血制品治疗，易感染丙肝。
目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械等也是经皮传播的重要途径。
纹身、修脚、穿耳环孔和共用剃须刀、牙刷等也是丙肝潜在的经血传播方式。 性传播
精液中存在丙肝病毒，性接触传播不容忽视，多个性伴侣及同性恋者属高危人群。 母婴传播
抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。 其他途径
见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。 需要注意的是
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
丙肝的预防尚无疫苗可用。因此目前丙肝的预防重点在于保护易感人群、切断传播途径、早期诊断和治疗已感染HCV的患者(即传染源)。由于人们对HCV普遍易感,因此应当在人群中广泛宣传有关丙肝的知识。用最敏感特异的试剂对献血员进行严格筛选。
对于医生的宣传教育,不应只限于肝病专科医生,其他各科医生也要充分了解丙肝的传播途径和易感人群。对于临床上不明原因肝功能指标异常的患者,要想到丙肝的可能性,注意询问有无输血史、手术史等,并及早进行抗-HCV和HCVRNA的检查。
丙肝应早诊断、早治疗,避免发展为严重肝病,同时也便于控制传染源,减少对周围人群的威胁。 张明香
医院党委书记兼副院长，主任中医师，研究生导师，辽宁省名中医，沈阳市名中医，沈阳市优秀专家，中国医科大学、沈阳医学院兼职教授。
全国重型肝炎委员会委员，中华医学会感染病学会自然疫源性疾病学组委员，中国中西医结合学会肝病专业委员会委员，中华中医药学会肝胆病分会委员会委员，辽宁省中西医学会肝病专业委员会主任委员。承担国家科技部"十一五"、"十二五"、"十三五"等多项重大传染病课题，获多项省市科技进步奖，著有《实用肝脏病诊疗精要》、《门脉高压症食管胃底内镜图谱》等多本著作。负责国家食品药品监督管理局药物临床试验工作，是多项国际、国内项目的分中心主要研究者。
擅长诊疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝癌、重型肝炎等传染性肝病。在脂肪肝、酒精肝、药肝、自身免疫性肝病等非感染性肝病诊疗方面有丰富的临床经验。
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