乙型肝炎病毒HBV是如何传播的

传染病医疗专家档案

谌建军

医院肝病一科副主任主任医师

曾到解放军医院、医院、哈医大长期进修学习，做到理论与临床实践相结合。

擅长治疗各种病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病，特别对各种肝病所致的肝衰竭的早期诊断及治疗有丰富临床经验。熟练掌握胃镜诊疗技术。

医疗专家温馨提醒

?乙型肝炎病毒（HBV）是如何传播的？

HBV感染呈世界性流行，据估计，目前我国一般人群HBsAg流行率为5%～6%，慢性HBV感染者约万例，其中慢性乙型肝炎患者约万～万例。乙型肝炎病毒是如何传播的呢？HBV经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。在我国以母婴传播为主，占30%～50%，多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBVDNA水平与新生儿感染HBV风险密切相关：HBeAg阳性、HBVDNA高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HCV感染者、HIV感染者、HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员、囚犯，以及未接种乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等均有较高的HBV感染风险。由于对献血员实施严格的HBsAg和HBVDNA筛查，采取安全注射措施，经输血或血液制品传播已较少发生。HBV也可经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染HBV的危险性高。

HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。

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